Intravenous rt-PA therapy for acute ischemic stroke: efficacy and limitations
Notice bibliographique
Résumé
After the success of the 1995 National Institutes of Neurological Disorders and Stroke (NINDS) study using intravenous (i.v.) recombinant tissue plasminogen activator (rt-PA, alteplase) within 3 hours in acute stroke, this therapy was approved worldwide and has been a standard therapy for acute stroke patients. In Japan, IV alteplase at a dose of 0.6 mg/kg was approved in 2005 after a multicenter study using this low dose of alteplase (Japan Alteplase Clinical Trial [J-ACT]). IV rt-PA can drastically improve stroke outcomes. However, more than half of treated patients are not independent in the chronic stage. In addition, the therapeutic time window was so limited that many stroke patients do not have a chance to receive the therapy. In 2008, European Cooperative Acute Stroke Study III showed that IV rt-PA administered between 3 and 4.5 hours after stroke onset significantly improved clinical outcomes in stroke patients; the success resulted in the renewal of recommendation in guidelines in Europe, Canada, and the United States. Several therapeutic strategies, including endovascular therapy, sonothrombolysis, and neuroprotective therapy, may improve the efficacy of IV rt-PA.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,002 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,003 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».