Radioactive iodine therapy for malignant and benign thyroid disease: a Canadian national survey of physician practice
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Radioactive iodine (as Na131I) has been used in the diagnosis and treatment of thyroid disease for more than 60 years, but the various treatment centres in Canada have different practice patterns. AIM: To determine whether there is a definable, nationwide pattern of practice which may be used to elucidate standards of practice and clarify some issues that arise when multiple care-givers are involved. METHODS: A survey questionnaire was mailed to all sites licensed by the Canadian Nuclear Safety Commission to administer Na131I for benign and malignant thyroid therapy. A second mailing was sent to non-responders. The questionnaire addressed the involvement of personnel: i.e., who prescribes, determines doses, obtains informed consent, counsels on radiation safety, administers the therapy, and follows the patient post-therapy. The survey also specifically addressed whether a nuclear medicine physician reviewed laboratory work or met with patients pre-therapy. RESULTS: The overall response rate was 60% (74/123) with representation from all Canadian provinces. The majority of respondents were physicians (78%). The data include 3447 benign thyroid therapies and 1202 malignant thyroid therapies. There are no significant regional differences in the average maximum dose administered for either benign or malignant thyroid therapies. The majority of therapies are administered in community and academic hospital settings. Endocrinologists most commonly prescribe Na131I for malignant thyroid therapies and nuclear medicine physicians for benign thyroid therapies. For all therapies nuclear medicine physicians most commonly obtain informed consent, determine the dose and provide radiation safety counselling. Nuclear medicine technologists most commonly administer the therapy and endocrinologists most commonly provide post-therapy follow-up. In the majority of centres, nuclear medicine physicians review the laboratory results for each patient's blood sample and meet with patients before therapy. CONCLUSIONS: Multiple health care specialists take part in Na131I therapy for both benign and malignant thyroid disease. In most centres, nuclear medicine physicians have major roles in the delivery of the treatments, including reviewing clinical and biochemical information. The findings of this study should provide reassurance to many centres and guidance to others to allow closer harmonization of practice.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,004 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,007 |
| Études des sciences et des technologies | 0,002 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».