The effects of adaptive pressure ventilation–synchronised intermittent mandatory ventilation and pressure-controlled synchronised intermittent mandatory ventilation on pulmonary mechanics and arterial gas analyses during laparoscopic cholecystectomy
Notice bibliographique
Résumé
Hypercapnia and elevated intraabdominal pressure from carbon dioxide (CO 2 ) pneumoperitoneum can adversely affect respiratory mechanics and arterial blood gases. We tested the hypothesis that adaptive pressure ventilation–synchronised intermittent mandatory ventilation (APV-SIMV) may provide better pulmonary mechanics, CO 2 homeostasis and pulmonary gas exchanges with less frequent ventilatory settings (tidal volume (TV), respiratory rate (RR)) and lower peak inspiratory pressure ( P peak ) and plateau pressure ( P plat ) than pressure-controlled synchronised intermittent mandatory ventilation (P-SIMV) in patients undergoing laparocopic cholecystectomy (LP). The study group consisted of 40 patients (APV-SIMV n = 20, P-SIMV n = 20). LP was performed under total intravenous anesthesia. After induction of anesthesia, a RR of 12 breaths/minute, and an inspiratory:expiratory rate of 1:2 and PEEP of 6 cmH 2 O were set for both groups. APV-SIMV was started with a target TV of 8 ml/kg. P-SIMV was started with the inspiratory pressure ( P ins ) that will provide 8 ml/kg TV. The settings were changed until target parameters to maintain normocapnia and normoxia were achieved (ETCO 2 30–35 mmHg, PaCO 2 35–45 mmHg and SaO 2 >90%). When the target parameters could not be achieved, the first RR was increased by 2 breaths/minute up to 16 breaths/minute, then the volume or pressure was titrated to induce 1 ml/kg increases in TV up to 10 ml/kg. The initial FiO 2 was set to 50%. FiO 2 was increased with increments when the SaO 2 fell below 90%. PaO 2 /FiO 2 , static compliance, VD/VT, P peak and P plat , ETCO 2 , inspiratory and expiratory resistances, and arterial blood gas analysis were recorded before, during and after pneumoperitoneum. Statistical analysis were carried out using the chi-square test, paired test and independent samples test when appropriate. Demographic data were similar between groups. Pneumoperitoneum caused significant decreases in static compliance and arterial pH, and increases in P peak and P plat , VD/VT and ETCO 2 in both groups. However, APV-SIMV resulted in fewer setting changes, lower peak and plateau pressures, VD/VT, and ETCO 2 levels when compared with P-SIMV ( P < 0.025). APV-SIMV may provide better results then conventional P-SIMV in patients undergoing LP.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».