Report of an Anaphylactoid and an Anaphylactic Reaction to Ketorolac in Two Pediatric Surgical Patients
Notice bibliographique
Résumé
Ketorolac is a potent analgesic drug that has been restricted in dosage and use because of its potential adverse effects. The diagnostic and ethical challenges of 2 children who had unpredictable adverse drug reactions to ketorolac are reported. Case 1: A 3-year-old boy received ketorolac 1 mg/kg for prevention of postoperative pain at the end of an orthopedic surgical procedure. Ten minutes later, he had bilateral palpebral edema, erythema in thorax, hypotension, and tachycardia. The adverse event was classified as a mixed reaction probably related to ketorolac. Case 2: A 7-year-old girl, who had previously received ketorolac in 2 different surgical procedures, underwent a third orthopedic surgery. She received ketorolac 1 mg/kg as pre-emptive analgesia at 1.5 hours of anesthetic time (approximately 1 hour of surgical time). The patient developed palpebral edema 5 minutes later in addition to erythema in thorax, hypotension, tachycardia, tachypnea, oxygen desaturation, and wheezing. The adverse event was classified as a systemic reaction probably related to ketorolac. The 2 patients were successfully treated with symptomatic therapy. Although rare in its frequency, ketorolac administration may be associated to anaphylactic and anaphylactoid reactions in children with or without history of previous exposure. Because ketorolac is off-licensed for pediatric patients, it should be administered only after the risks and benefits have been discussed with the child's parents in the preanesthetic consultation.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,004 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,002 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,002 | 0,002 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,003 | 0,001 |
| Communication savante | 0,002 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,002 |
| Intégrité de la recherche | 0,006 | 0,004 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».