Rekomendatsii ISA, ISSAM, EAU, EAA i ASA: diagnostika, lechenie i monitorirovanie vozrastnogogipogonadizma u muzhchin
Notice bibliographique
Résumé
Введение Демографические исследования четко демонстрируют растущий процент населения пожилого возраста.Андрогенный дефицит у пожилых мужчин стал предметом интереса и дебатов во всем мире.Данные перекрестных долгосрочных исследований показывают, что уровень тестостерона прогрессивно снижается с возрастом; при этом у значимого процента мужчин старше 60 лет уровень тестостерона находится ниже нижней границы нормы для взрослых мужчин (20-30-летнего возраста) [1-4].Основные вопросы, возникающие в связи с данными наблюдениями, заключаются в том, обладает ли терапия тестостероном у пожилых мужчин с гипогонадизмом положительным эффектом и каковы риски, ассоциированные с данным вмешательством.В последнее десятилетие были получены доказательства положительного влияния андрогенотерапии на множественные органы-мишени, а недавние краткосрочные исследования показали положительные эффекты терапии тестостероном у пожилых мужчин, идентичные таковым у молодых мужчин.Эти данные были всесторонне проанализированы и суммированы Институтом медицины в работе «Тестостерон и старение: направления клинических исследований» [5].Долгосрочные данные об эффектах терапии тестостероном у пожилых мужчин ограничены преимущественно влиянием на строение тела и костную массу [6-11].Ответы на ключевые вопросы, касающиеся эффектов тестостерона на сообщаемые пациентами исходы, а также в отношении функциональных положительных эффектов в плане задержки процесса развития ментальной или физической несостоятельности и улучшения качества жизни к настоящему времени недоступны.Необходимым также является получение специфических данных в отношении факторов риска -влияния на простату и сердечно-сосудистую систему.Процесс разработки рекомендаций В настоящее время доступны руководства профессиональных организаций по тестостеронотера-пии у молодых мужчин с гипогонадизмом [12-14].Рекомендации по диагностике, лечению и мониторированию возрастного гипогонадизма у мужчин были опубликованы ISSAM в 2002 г. [15].В 2005 г. комитет, сформированный Международным андрологическим обществом (ISA), Международным обществом по изучению пожилых мужчин (ISSAM) и Европейской урологической ассоциацией (EAU) подготовил блок рекомендаций «Выявление, лечение и мониторирование возрастного гипогонадизма».С целью обеспечения доступности широкой медицинской аудитории данные рекомендации были опубликованы в журналах International Journal of Andrology, The Journal of Andrology, The Aging Male и в European Urology [16-19].В связи с растущим интересом практических специалистов к лечению пожилых мужчин тестостероном, ISA, ISSAM, EAU, Европейская академия андрологии (EAA) и Американское андрологическое общество (ASA) провели ряд встреч экспертов, участвовавших в написании рекомендаций с представителями каждого из этих обществ.Группа экспертов к тому времени расширилась включением в нее еще большего количества урологов.Встречи экспертов проводились в Берлине (2007 г.), Торонто (2007 г.) и Тампе (2008 г.).Разработка данных рекомендаций не получала никакой финансовой поддержки со стороны обществ или фармацевтических компаний.Пересмотренные реко мен дации основаны на анализе соответствующей литературы и категоризированы по уровню и степени доказательности согласно положениям Министерства здравоохранения и социального обеспечения, Службы здравоохранения и Агентства по политике здравоохранения и исследований США (1992 г.).
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,002 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,004 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».