Rekomendatsii ISA, ISSAM, EAU, EAA i ASA: diagnostika, lechenie i monitorirovanie vozrastnogogipogonadizma u muzhchin
Bibliographic record
Abstract
Введение Демографические исследования четко демонстрируют растущий процент населения пожилого возраста.Андрогенный дефицит у пожилых мужчин стал предметом интереса и дебатов во всем мире.Данные перекрестных долгосрочных исследований показывают, что уровень тестостерона прогрессивно снижается с возрастом; при этом у значимого процента мужчин старше 60 лет уровень тестостерона находится ниже нижней границы нормы для взрослых мужчин (20-30-летнего возраста) [1-4].Основные вопросы, возникающие в связи с данными наблюдениями, заключаются в том, обладает ли терапия тестостероном у пожилых мужчин с гипогонадизмом положительным эффектом и каковы риски, ассоциированные с данным вмешательством.В последнее десятилетие были получены доказательства положительного влияния андрогенотерапии на множественные органы-мишени, а недавние краткосрочные исследования показали положительные эффекты терапии тестостероном у пожилых мужчин, идентичные таковым у молодых мужчин.Эти данные были всесторонне проанализированы и суммированы Институтом медицины в работе «Тестостерон и старение: направления клинических исследований» [5].Долгосрочные данные об эффектах терапии тестостероном у пожилых мужчин ограничены преимущественно влиянием на строение тела и костную массу [6-11].Ответы на ключевые вопросы, касающиеся эффектов тестостерона на сообщаемые пациентами исходы, а также в отношении функциональных положительных эффектов в плане задержки процесса развития ментальной или физической несостоятельности и улучшения качества жизни к настоящему времени недоступны.Необходимым также является получение специфических данных в отношении факторов риска -влияния на простату и сердечно-сосудистую систему.Процесс разработки рекомендаций В настоящее время доступны руководства профессиональных организаций по тестостеронотера-пии у молодых мужчин с гипогонадизмом [12-14].Рекомендации по диагностике, лечению и мониторированию возрастного гипогонадизма у мужчин были опубликованы ISSAM в 2002 г. [15].В 2005 г. комитет, сформированный Международным андрологическим обществом (ISA), Международным обществом по изучению пожилых мужчин (ISSAM) и Европейской урологической ассоциацией (EAU) подготовил блок рекомендаций «Выявление, лечение и мониторирование возрастного гипогонадизма».С целью обеспечения доступности широкой медицинской аудитории данные рекомендации были опубликованы в журналах International Journal of Andrology, The Journal of Andrology, The Aging Male и в European Urology [16-19].В связи с растущим интересом практических специалистов к лечению пожилых мужчин тестостероном, ISA, ISSAM, EAU, Европейская академия андрологии (EAA) и Американское андрологическое общество (ASA) провели ряд встреч экспертов, участвовавших в написании рекомендаций с представителями каждого из этих обществ.Группа экспертов к тому времени расширилась включением в нее еще большего количества урологов.Встречи экспертов проводились в Берлине (2007 г.), Торонто (2007 г.) и Тампе (2008 г.).Разработка данных рекомендаций не получала никакой финансовой поддержки со стороны обществ или фармацевтических компаний.Пересмотренные реко мен дации основаны на анализе соответствующей литературы и категоризированы по уровню и степени доказательности согласно положениям Министерства здравоохранения и социального обеспечения, Службы здравоохранения и Агентства по политике здравоохранения и исследований США (1992 г.).
Fetched live from OpenAlex and de-inverted. Abstracts are not stored in this database: the inverted indexes are 8.6 GB of the frame’s 9.3 GB of text, and the host has 13 GB free.
How this classification was reachedexpand
Full frame machine prediction
Teacher imitationNot calibrated prevalence, not ground truth. Human validation pending. The Gemma side is a direct model label for every work in the frame, read from the title-only record. The Codex side is a classifier learned from the 10,348 direct Codex labels and calibrated to design-weighted sample rates; fields without enough sample support carry no Codex call. Candidate is the union of the two sides; consensus is their intersection. These outputs are machine_predicted_unvalidated and are not human labels.
Distilled classifier scores by category (both heads)
| Category | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Metaresearch | 0.001 | 0.001 |
| Meta-epidemiology (narrow) | 0.001 | 0.000 |
| Meta-epidemiology (broad) | 0.001 | 0.000 |
| Bibliometrics | 0.002 | 0.001 |
| Science and technology studies | 0.001 | 0.001 |
| Scholarly communication | 0.002 | 0.001 |
| Open science | 0.000 | 0.001 |
| Research integrity | 0.001 | 0.002 |
| Insufficient payload (model declined to judge) | 0.004 | 0.001 |
Machine scores (provisional)
The two teacher heads of the student model, read on this work. A score orders the frame for review; it never asserts a category, and the validation status ships verbatim with every row.
Baseline scores from an immature model (maturity gate not passed, 7 training rounds). Scores rank; they never assert a category.
score_only:v0-immature-baseline · verbatim from the scoring run: score_only means the number may rank works, and no category label ships from itClassification
machine, unvalidatedMachine predicted; a candidate call from one source (direct Gemma or distilled Codex), not a consensus.
How this classification was reached, model by model and score by score, is at the end of the page under "How this classification was reached".