Higher Cesarean Delivery Rates are Associated with Higher Infant Mortality Rates in Industrialized Countries
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Recent data indicate that more than half of high-income industrialized countries have a cesarean delivery rate of > 25 percent, which is higher than the appropriate level considered by most health professionals worldwide. METHODS: Data for 31 high-income industrialized countries in 2010 (or the nearest year) obtained from the World Health Organization, Organization for Economic Cooperation and Development, World Bank, and individual countries were analyzed in this study. We examined the correlation between cesarean delivery rate and infant mortality rate with Pearson correlation coefficient analysis, and examined the independent effect of cesarean delivery on infant mortality with multiple linear regression analyses. RESULTS: The cesarean delivery and infant mortality rates varied substantially among the included countries: from 15.6 to 50.0 percent and from 1.9 per to 6.8 per 1,000 live births, respectively. Cesarean delivery rates were positively correlated with infant mortality rates (Pearson correlation coefficient: 0.41, p < 0.05). The association remained after adjustment for maternal age, infant sex, per capita GDP, and the Gini index (p < 0.03), but disappeared after further adjustment for preterm birth (p = 0.07). In a sensitivity analysis, the results were not appreciably affected by excluding births at < 22 weeks of gestation, by weighting the data by the number of births in each country, or by excluding data from particular countries with possible measurement issues (USA, Greece). CONCLUSIONS: A higher cesarean delivery rate is associated with higher infant mortality rate among these high-income industrialized countries. One of the mechanisms by which cesarean delivery affects infant mortality is through iatrogenic prematurity.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».