A CXCL2 polymorphism is associated with better outcomes in patients with severe sepsis*
Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVE: Several studies have implicated the CXCL2 chemokine as a mediator in the development of sepsis. We hypothesized that a tandem repeat polymorphism (AC)n in the CXCL2 gene, previously associated with susceptibility to severe sepsis, contributes to morbidity and mortality in severe sepsis. DESIGN: Prospective, observational, genetic study of septic patients. SETTING: A network of Spanish postsurgical and critical care units. PATIENTS: A total of 183 critically ill patients fulfilling the International Sepsis Criteria for severe sepsis. INTERVENTIONS: None. MEASUREMENTS AND MAIN RESULTS: Patients were classified into three groups according to the presence of compound 24 +/- 1 (AC) repeat genotypes: homozygote 24 +/- 1 carriers (HC group), heterozygote 24 +/- 1 carriers (HTC), and non 24 +/- 1 carriers (NC group). Mortality, development of acute respiratory distress syndrome, and number of failing organs were determined for each group. Overall mortality was 46.4%. HC patients had a lower mortality (39.9%) than HTC (52.2%) and NC (72.7%) patients (trend test p = .018). This difference remained significant when using a multiple logistic regression analysis (p = .035). The presence of population stratification was ruled out, since 20 independent genomic control markers demonstrated homogeneity among groups. An exploratory analysis of the effect of acute respiratory distress syndrome on mortality showed a relative risk of 2.60 in the HC group (p = .0004), while in the nonhomozygote carriers (NHC) group the relative risk was 3.34 (p = .0001). CONCLUSIONS: Our data suggest that a tandem repeat polymorphism (AC)n at position -665 in the CXCL2 gene may be an independent predictor of mortality for severe sepsis. Additional studies are needed to confirm these results.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».