Initial Orthostatic Hypotension Upon Rising From Squat Is Explained By Rapid Vasodilation In Leg Muscles
Notice bibliographique
Résumé
Standing up is a frequent (3-10 %) trigger of loss of consciousness both in young and old subjects. This is due to an exaggerated transient BP (blood pressure) fall within 15 s upon standing, referred to as initial orthostatic hypotension (IOH). It is unclear what causes the marked increase in systemic vascular conductance that leads to IOH. Two possibilities have been proposed: 1) rapid vasodilation in the contracting leg muscles, and 2) systemic sympathetic withdrawal evoked by a sudden increase in right atrial pressure. PURPOSE: This study tested the hypothesis that IOH is due to rapid vasodilation in contracting leg muscles with the effort of standing. METHODS: 17 young healthy University undergraduates performed three different experimental conditions; standing up after a 10 s squat, a 1 min squat, or a 5 min squat. Beat by beat mean arterial blood pressure (MAP), cardiac output (CO), heart rate (HR) and stroke volume (finger photoplethysmography, Finometer) and right femoral artery blood flow (FABF; Doppler and Echo ultrasound) were recorded. RESULTS: data mean ±SE. Quiet standing represented baseline for all hemodynamic responses. Within 10 s of standing from squat, MAP (mmHg) fell to a nadir significantly below baseline in all conditions (baseline vs. standing from squat: 10 s squat 89.1 ±3.8 vs.72.0 ±3.9, 1 min squat 91.2 ±3.6 vs. 69.2 ±3.1, 5 min squat 91.1 ±3.1 vs. 62.8 ±4.4, all P<0.001). This occurred despite elevations in CO (L/min) (baseline vs. standing from squat: 10 s squat 4.2 ±0.3 vs. 6.7 ±0.5, 1 min squat 4.3 ±0.3 vs. 7.0 ±0.5, 5 min squat 4.1 ±0.3 vs. 7.6 ±0.5, all P<0.01) and was explained by large increases in total vascular conductance (TVC; (ml/min/100mmHg). The increase in TVC could be attributed primarily too increased 2-legged vascular conductance (LVC; ml/min/100mmHg) (TVC vs. LVC increase from standing baseline: 10 s squat 43.0 ±5.3 vs. 36.7 ±6.3, 1 min squat 47.8 ±4.5 vs. 44.6 ±6.8, 5 min squat 54.9 ±4.2 vs. 55.7 ±12.2) which co-insided with the MAP nadir. CONCLUSIONS: Rapid vasodilation in leg muscles with the effort of standing outstrips compensatory CO responses and is the cause of IOH.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».