Biomechanical Evaluation of Extramedullary Versus Intramedullary Fixation for Reverse Obliquity Intertrochanteric Fractures
Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVES: This study evaluated the 135-degree hip screw, 95-degree hip screw, and intramedullary hip screw (IMHS) for fixation of reverse obliquity intertrochanteric fractures. METHODS: Twelve matched pairs of human femora (mean age 64 years) were obtained. Osteotomies were created in left femurs at a 33-degree angle, running inferolaterally from the lesser trochanter to mimic reverse obliquity intertrochanteric fractures. Right femora acted as controls. Three groups of left femora (n = 4 per group) had a 135-degree hip screw, 95-degree hip screw, or IMHS inserted. Strain gages were placed distal to the fracture site to monitor fragment strain. A linearly variable differential transformer measured lateral displacement of the proximal femur. An Instron tester applied vertical loads to the femoral head. Outcome measures of stiffness, strain, and lateral displacement were determined at 25-degree adduction, 25-degree abduction, 25-degree flexion, and 90-degree flexion. A 2-cm bone gap was then created at the fracture site to simulate comminution and the mechanical tests repeated. Failure load was assessed in 25-degree adduction with a bone gap. RESULTS: There was no difference in normalized stiffness between constructs before creation of a gap. After gap creation, stiffness of all constructs was reduced (P = 0.03), and there was a significant difference in adduction (135-degree hip screw, 46.6% +/- 3%; 95-degree hip screw, 22.9% +/- 2%; and IMHS, 53.7% +/- 7.8%) (P < 0.05). Similar results were noted for abduction and flexion. There was no significant difference in lateral displacement between constructs before (P = 0.92) or after (P = 0.26) gap creation. Failure load was significantly different (135-degree hip screw, 1222 +/- 560 N; 95-degree hip screw, 2566 +/- 283 N; and IMHS, 4644 +/- 518 N) (P = 0.02). CONCLUSIONS: With bone contact, there were no statistically significant differences in the stiffness between the constructs. With a gap, however, the IMHS bone implant construct was significantly stiffer and had a greater load to failure than the 135-degree and 95-degree constructs.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».