Cerebellar Atrophy in Childhood Arterial Ischemic Stroke
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND AND PURPOSE: Crossed cerebellar atrophy is uncommon in childhood arterial ischemic stroke. Acute corticospinal tract diffusion-weighted imaging (CST-DWI) changes occur in stroke of all ages. Contralateral CST-DWI is unexplained but approximates corticopontocerebellar pathways. We hypothesized that cerebellar atrophy can be quantified on clinical neuroimaging in childhood arterial ischemic stroke and is predicted by contralesional CST-DWI. METHODS: Consecutive children (>28 days-18 years) were included with the following features: (1) acute, unilateral, middle cerebral artery arterial ischemic stroke, (2) DWI <14 days from stroke onset, (3) anatomic T1 MRI >6 months, and (4) Pediatric Stroke Outcome Measure >12 months. Blinded scorers measured cerebellar volumes (left/right/hemisphere/vermis/total) using Osirix software. Cerebellar volumes ratios (nonstroke/stroke) were expressed as asymmetry indices (AI), with chronic/acute ratio <1.0 suggesting crossed atrophy. Acute brain stem and cerebellum (peduncle, hemisphere) DWI ratios were scored. Software measures were compared with visual inspection. Associations between AI, motor outcome (good/poor), and contralesional CST-DWI were sought. Rater reliabilities were assessed. RESULTS: Twenty-three children were studied (median age, 6.3±4.4 years; 62% male). Baseline cerebellar volumes were comparable (right=56.9 cm(3), left=57.1 cm(3)). Cerebellar atrophy was suggested across the sample with overall AI <1.0 (0.973±0.05; P=0.009). Visual atrophy detection was specific (≈100%) but insensitive (54%). Children with poor motor outcome did not have lower AI (0.983±0.027 versus 0.965±0.068; P=0.40); however, children with acute contralesional CST-DWI did (0.928±0.078 versus 986±0.040; P=0.03). Acute cerebellar DWI did not predict atrophy. Rater reliabilities were excellent (>0.92). CONCLUSIONS: Cerebellar atrophy can be demonstrated on MRI in childhood arterial ischemic stroke. Association with acute contralesional pontine DWI signal suggests early degeneration of corticopontocerebellar connections. The clinical significance of cerebellar atrophy in childhood stroke remains to be determined.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».