Incomplete Revascularization After Coronary Artery Bypass Graft Operations Is Independently Associated With Worse Long-Term Survival
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Complete revascularization (CR) has been suggested to provide benefits to both early and long-term outcomes, but the magnitude of the benefit and frequency of incomplete revascularization (IR) after coronary artery bypass graft operations is rarely explored and is the subject of the present study. METHODS: All patients who underwent isolated bypass operations (March 1995 to September 2007) at the Queen Elizabeth II Health Sciences Center (Halifax, NS, Canada) were identified. Revascularization was considered complete if each significantly diseased territory received at least 1 graft. Clinical characteristics of the CR and IR groups were examined to determine barriers of CR. A nonparsimonious Cox proportion model and survival curves were constructed to examine the association of CR and death after adjusting for clinically relevant covariates. RESULTS: A total of 8,570 patients underwent isolated nonredo bypass operations. IR, based on our strict definition, occurred in 19% of the patients. The territories most commonly affected were the right coronary and circumflex coronary territories. After adjustment for relevant clinical differences, IR was a significant independent predictor of long-term mortality (hazard ratio, 1.2; 95% confidence interval, 1.1 to 1.3). IR was also a significant independent predictor of hospital readmission for cardiac reasons after discharge (hazard ratio, 1.2; 95% confidence interval, 1.0 to 1.3). CONCLUSIONS: Despite advances in surgical revascularization, IR can occur in up to 19% of patients. IR significantly affects long-term death and readmission to hospital for cardiac reasons, and avoiding IR should therefore be a priority for surgeons during preoperative planning.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,004 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».