Long-Term Follow-Up Experience with Carbonated Calcium Phosphate Cement (Norian) for Cranioplasty in Children and Adults
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Despite the growing popularity of calcium-based bone cements as a cranioplasty material, the long-term success and complication rates of these materials remain largely controversial. The authors reviewed their extended experience with Norian, a carbonated calcium phosphate bone cement, for cranioplasty. METHODS: A retrospective chart review of all patients who underwent cranioplasty using Norian over the past 9 years was conducted. Patients with less than 1 year of follow-up were excluded. RESULTS: Forty-six patients were studied. Follow-up averaged 43.9 months (range, 12.1 to 109.8 months). The overall complication rate was 26 percent, and included infection (n = 9), seroma (n = 1), or a chronically draining sinus (n = 2). Average time to onset of a complication was 20.2 months (range, 2.3 to 89.2 months). Two of nine infections resolved with oral antibiotics; the remaining complications required surgical intervention for definitive treatment. Factors associated with a statistically increased risk of complications were amounts of Norian used (p < 0.01) and onlay application with a high probability for bacterial contamination (p = 0.001), whereas reconstruction of full-thickness cranial defects larger than 25 cm trended toward worse outcomes (p > 0.05). CONCLUSIONS: Norian is well suited for cranioplasty when used in moderate amounts for onlay applications, as evidenced by acceptable complication rates and contouring ability in this setting. Its use in large amounts as an onlay, inlay full-thickness cranial reconstruction of large defects or areas with potential bacterial contamination should be avoided. Complications or construct failure may occur months or even years after implantation, even under ideal circumstances.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,005 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».