Microvascular Reconstruction of Segmental Mandibular Defects without Tracheostomy
Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVE: To report our experience with mandibular resection and reconstruction using vascularized bone-containing free flaps without an elective tracheostomy. STUDY DESIGN: Case series with chart review. SETTING: Tertiary referral hospital center. SUBJECTS AND METHODS: Sixty-six patients undergoing mandibular reconstruction with vascularized bone-containing free flaps without an elective tracheostomy were identified between 1995 and 2013. We describe patient, tumor, and surgical factors and report perioperative outcomes in this population. RESULTS: Most patients underwent fibula free flap reconstruction (n = 61, 92.44%). The 4 most frequent indications for resection were osteoradionecrosis, parotid carcinoma, oral squamous cell carcinoma, and osteomyelitis. Bone defects ranging from 4.0 to 13.0 cm were reconstructed, and associated soft-tissue defects were reconstructed with skin paddle sizes ranging from 24.0 to 450.0 cm(2). There was only 1 patient with a bilateral central mandibular defect, and there were no tongue/pharyngeal soft-tissue defects or bilateral neck dissections. One case required emergent tracheostomy on postoperative day 1, and 2 more patients developed respiratory complications. There were no cases of perioperative death or flap failure. CONCLUSION: Mandibular free flap reconstruction is feasible without an elective tracheostomy in a subset of carefully selected patients without bilateral central mandibular defects, tongue/pharynx defects, or bilateral neck dissection.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».