Analgésie autocontrôlée chez les enfants atteints d’anémie falciforme: l’expérience d’un centre canadien
Notice bibliographique
Résumé
Afin d’évaluer’ la prise en charge de la douleur chez des enfants atteints d’anémie falciforme, nous avons revu rétrospectivement les dossiers médicaux de 26 enfants hospitalisés pendant une période de 28 mois, pour crises vaso-occlusives (CVO) et qui ont bénéficié de l’analgésie contrôlée par le patient (ACP) à 54 occasions. Tous ces patients ont eu une ACP à la morphine à l’exception d’un seul qui a reçu de la mépéridine. La dose des bolus, de la perfusion de base et la dose totale de médicament ont beaucoup varié pendant les trois premiers jours du traitement. L’utilisation de morphine chez les enfants qui se sont servis du bolus plus perfusion de base a été significativement plus importante que chez ceux qui n’ont reçu que les bolus. Toutefois, les scores de douleur n’ont pas été significativement différents. Un tiers des enfants a reçu des adjuvants en plus des antalgiques. La nausée (n=6), les vomissements (n=6) et le prurit (n=6) sont survenus chez 11% des patients. II n’y a pas eu d’épisode de sédation excessive ou de dépression respiratoire. Six patients avaient un syndrome thoracique aigu à l’admission, et deux d’entre eux ont dû être admis pour une nuit aux soins intensifs. A deux occasions, les parents ont décidé d’arrêter l’ACP du fait d’une mauvaise analgésie. En nous appuyant sur notre expérience, nous proposons quelques recommandations pour l’amélioration de la qualité de l’ACP dans la prise en charge de la douleur des CVO chez les enfants et les adolescents.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,000 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,077 | 0,007 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; les deux têtes enseignantes s’accordent sur ce qui est montré ici.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».