CD34‐positive acute promyelocytic leukemia is associated with leukocytosis, microgranular/hypogranular morphology, expression of CD2 and bcr3 isoform
Notice bibliographique
Résumé
Acute promyelocytic leukemia (APL) has a favorable prognosis. Current therapy includes chemotherapy used in combination with all-trans-retinoic acid (ATRA). Although the differentiating effects of ATRA on promyelocytes have been well established, in vitro studies have shown that less-differentiated APL blasts (CD34(+)) demonstrate a variable responsiveness to ATRA. To assess the clinical relevance of this finding, we analyzed a cohort of 38 patients with t(15;17) and/or PML-RARalpha APL to determine the incidence and laboratory features of CD34(+) APL. Thirty-two percent (12/38) of cases were CD34(+). There was a difference in WBC at presentation between CD34(+) and CD34(-) cases (34.6 +/- 9.2, mean +/- standard error vs. 5.4 +/- 2.0, P = 0.009). Patients with CD34(+) APL demonstrated a micro/hypogranular phenotype (75%) (P = 0.001), co-expression of CD2(+) (83%) (P = 0.001), and the bcr3 isoform (100%) (P = 0.017). In contrast, CD34(-) cases demonstrated hypergranular morphology (65%), CD2(+) (15%), and the bcr1 isoform (50%). A high presenting WBC count (\G10 x 10(9)/L) was associated with an inferior overall survival (Log rank = 0.0047). Patients with CD34(+) APL demonstrated an incidence of early mortality of 50%. Despite a marked correlation between CD34 positivity and increased WBC count, overall survival of CD34(+) and CD34(-) cases did not differ significantly in our small cohort. Immunophenotypic analysis for CD34 expression should be included in future large APL trials to determine if detection of CD34(+) blasts represents an independent adverse prognostic factor.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».