Endoscopic Treatment of Zenker Diverticulum: Results of a 7-Year Experience
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Zenker diverticulum (ZD) is a rare disease usually seen in elderly patients who present with symptoms of worsening dysphagia and regurgitation. Although open surgical approach is still the standard management for symptomatic patients, the endoscopic technique has evolved as an alternative approach, especially for highly morbid patients. We are reporting our experience for treating ZD using endoscopic needle-knife papillotome. STUDY DESIGN: A total of 18 patients with a mean age of 80 years (range 68 to 91 years) were included in our prospective cohort study. All patients underwent endoscopic cricopharyngeal myotomy for symptomatic ZD using needle-knife papillotome at Brandon Regional Health Centre during a 7-year period. Mean follow-up was 27.5 months. A dysphagia score system from 0 (no dysphagia) to 4 (severe dysphagia) was used. All patients' baseline characteristics, pre- and postoperative symptoms, operative time, time to oral intake, length of hospital stay, recurrence of symptoms, and complications were analyzed. RESULTS: Dysphagia score and regurgitation symptoms improved substantially after treatment. Mean operative time was 28.4 minutes. Oral intake was resumed within 24 hours in all but 1 patient. Hospital stay for the majority was 24 to 48 hours. Only 1 patient had a microperforation treated conservatively and 2 patients had re-do procedures for persistence of dysphagia. CONCLUSIONS: Endoscopic cricopharyngeal myotomy using needle-knife papillotome is an effective approach to manage ZD for highly morbid patients. It is minimally invasive, decreases anesthetic time, shortens hospital stay, and has a low complication rate.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».