How best to measure the levator hiatus: evidence for the non‐Euclidean nature of the ‘plane of minimal dimensions’
Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVE: To clarify whether the 'plane of minimal dimensions' of the levator hiatus on three-dimensional (3D) ultrasound accurately represents the minimal anatomical transverse hiatal dimension during a Valsalva maneuver. METHODS: In this retrospective study of 3D transperineal ultrasound and magnetic resonance (MR) imaging, datasets from 19 female participants were used to measure the transverse diameter of the levator hiatus using the plane of minimal dimensions on maximum Valsalva maneuver. The term 'apparent minimal transverse diameter' (aMTD) was used to define the transverse diameter measured using axial ultrasound and comparable axial or coronal MR images. Coronal MR images, using the plane of the vagina as a reference, were also obtained on maximum Valsalva. The transverse diameter measured between the caudal margin of the pubococcygeus/puborectalis on the MR coronal image is denoted by the term 'true minimal transverse diameter' (tMTD). Statistical comparisons between the aMTD and tMTD were made using Student's t-test. RESULTS: No significant difference was demonstrated between the aMTD as measured by ultrasonography and MRI. However, there were significant differences found between the aMTD measured by both ultrasound and MRI and the tMTD measured on coronal MR images (both P < 0.01), with mean ( ± SD) values of 4.36 ± 0.85, 4.13 ± 1.09 and 3.23 ± 0.49 cm, respectively. CONCLUSION: This study highlights the complexity and 3D nature of the levator hiatus and pelvic floor muscles. Investigators have previously assumed that the plane of minimal dimensions of the hiatus can be measured in a flat plane, however, the 3D nature of the hiatus means that the true levator hiatus occupies a warped (non-Euclidean) plane. Hiatal measurements on Valsalva may be subject to systematic error if performed in a single section, i.e. using a flat (Euclidean) plane.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,006 | 0,031 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».