Changing the Paradigm: Omegaven for the Treatment of Liver Failure in Pediatric Short Bowel Syndrome
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Parenteral omega-3 fatty acids, such as Omegaven, may benefit patients with pediatric short bowel syndrome (SBS) who develop parenteral nutrition-associated liver disease (PNALD). PATIENTS AND METHODS: Retrospective cohort describing the outcome of all 12 children with SBS and advanced PNALD who were treated with Omegaven (target omega-6 to omega-3 fatty acid ratio = 1:1 to 2:1). RESULTS: The median age was 7.5 (range 3.6-46) months, and median parenteral nutrition duration before starting Omegaven was 28.4 (range 15.3-55.3) weeks. Median initial serum conjugated bilirubin was 137 (range 54-203) micromol/L (8.06 [3.18-11.94] mg/dL). Of the 12 patients, 9 had complete and sustained resolution of hyperbilirubinemia within a median of 24 (range 7-37) weeks, and all are no longer being considered for liver transplantation. Improvements in markers of hepatic inflammation as well as nutritional status also were noted in these patients. Three patients received a liver-intestine transplant while taking Omegaven. There were no complications attributable to Omegaven. CONCLUSIONS: Omegaven is associated with restoration of liver function in patients with SBS and advanced liver disease. Parenteral omega-3 fatty acids, such as Omegaven, have the potential to fundamentally alter the paradigm of neonatal SBS from one of early death or transplantation from liver failure to a more chronic disease. More children with SBS should achieve full enteral tolerance and those who do not have the capacity for intestinal adaptation should be able to survive and receive an intestinal graft when older.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».