Réduction de la mortalité maternelle : quel rôle pour les matrones ?
Notice bibliographique
Résumé
Résumé La mortalité maternelle demeure un problème de santé mondiale majeur pour lequel on enregistre peu ou pas de progrès dans de nombreux pays. La communauté internationale est mobilisée autour de cette question et de nombreuses initiatives sont en cours. Actuellement un débat porte sur le rôle des matrones dans la lutte pour la réduction de la mortalité maternelle. Ces accoucheuses traditionnelles ont précédé toutes les formes d’accouchements assistés par du personnel professionnel de santé. On ne peut pas recommander leur utilisation à large échelle car il n’y a pas suffisamment d’évidence sur leur impact, même après avoir été formées ou recyclées. Leur rôle est établi en ce qui concerne la santé périnatale. Pour les mères, elles peuvent contribuer à améliorer des pratiques de santé durant la grossesse, pendant et après l’accouchement. Alors que certains prônent le recours aux matrones qui ont une légitimité culturelle indéniable, d’autres les considèrent comme un frein à la réduction de la mortalité maternelle. Ce commentaire soutient que la tendance à recourir à leurs services diminue de façon inexorable sous le double effet de l’urbanisation et de l’amélioration de l’accès aux services de santé. Le rôle des matrones là où l’accessibilité aux services de santé est faible ne se discute pas car il n’y a pas d’autres alternatives. La mortalité maternelle persiste dans les pays ou les régions dans lesquelles il y a des inégalités d’accès aux services de santé. Le principe d’équité commande que l’on réduise ces inégalités le plus rapidement possible et cela constitue le seul moyen de faire diminuer la mortalité maternelle à l’échelle mondiale.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,006 | 0,017 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,003 |
| Communication savante | 0,004 | 0,003 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,002 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,004 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,033 | 0,004 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».