A Rare Case of Histologic Benign Struma Ovarii With Distant Metastasis
Notice bibliographique
Résumé
Struma ovarii (SO) is a rare variant of ovarian teratoma composed mainly of mature thyroid tissue. It is usually benign in histology. We present a case of benign SO with frequent recurrence and widespread extra-ovarian seeding. A 28-year-old woman was diagnosed initially with dermoid cysts over the right ovary. Over a 7-year period, frequent recurrence of ovarian tumor was accompanied by peritoneal strumosis and distant metastasis to liver and lung. Bilateral salpingo-oophorectomy (BSO), total thyroidectomy (TT) and radioactive iodine (RAI) therapy were performed with successfully declining serum thyroglobulin. The patient remains on scheduled follow-up in clinic. Histologic benign SO to behave like biological malignancy with frequent recurrence and distant metastasis is exceptional. Tumor enriched expression of the vascular endothelial growth factor (VEGF) and p53 protein may explain the risk of malignant behavior. There is still a lack of consensus on how to choose the optimal management for histologically benign SO with metastatic behavior. Based on our limited case experience, BSO is preferred. TT and RAI therapy is mandatory if persistence of elevated serum thyroglobulin and wide-seeding of the tumor was detected by I 131 whole body scintigraphy or fluorodeoxyglucose (PET-FDG) scan. J Clin Gynecol Obstet. 2014;3(3):108-113 doi: http://dx.doi.org/10.14740/jcgo232w
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».