Severe Neuropathy and Tetraparesis Induced by Adalimumab
Notice bibliographique
Résumé
We report a case of severe axonal and demyelinating peripheral polyneuropathy with consecutive tetraparesis following the second application of adalimumab in a 55-year-old man with rheumatoid arthritis. The treatment provided 40 mg of adalimumab s.c. every 2 weeks. Modest muscle pain and weakness followed the first dose, but the second dose resulted in progressive tetraparesis and complete immobility. Electroneurography revealed almost complete denervation of all muscles of the upper extremities, and no motor response at the lower extremities. The finding was suggestive of severe subchronic axonal and demyelinating peripheral polyneuropathy induced by adalimumab. A comprehensive medical work out excluded the possibility of other etiology. At discharge, methylprednisolone was continued for the next 3 months. Nine months of physical rehabilitation and supportive treatment resulted in a modest recovery. Anti-TNF- α agents may induce vasculitis neuropathy at any time during treatment which must be distinguished from the neuropathy of the underlying disease. Appropriate therapy should be initiated immediately and continued long enough. doi: http://dx.doi.org/10.4021/jnr189e
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».