Choices in the 1990s for the Management of Pediatric Cerebral Arteriovenous Malformations
Notice bibliographique
Résumé
A retrospective 45-year analysis of the management of 160 children with intracranial arteriovenous malformations at The Hospital for Sick Children, Toronto, reveals substantially improving outcomes which relate to more efficient diagnoses and treatments. 80% of children will declare their malformation by means of spontaneous intracranial hemorrhage. For those children who present with hemorrhage or epilepsy, 80% will require an operation. The overall mortality rate has declined to 12% since 1975 and that for the cerebellar lesions from 67 to 42%. 53% of the patients operated upon will be neurologically normal. Endovascular embolization of a child's AVM is a customized, partial solution for a limited number of children. Stereotactic radiosurgery will be used increasingly to obliterate those small lesions in children which are unassociated with hemorrhage or are the residua of an operation. As many as 10% of children (15/160) with diagnosed AVMs cannot be helped with operative or other interventional therapies. The recognition of the pediatric stroke syndromes, the early triage and diagnosis of a child's cerebral hemorrhage, the operative and anaesthetic technologies and the adjunct therapies - choices of the nineties - have resulted in a 66% decline in the overall mortality from this vascular lesion as well as greater assuredness that for most the lesion can be permanently obliterated.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,005 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».