Manifestaciones extradigestivas de la enfermedad por reflujo gastroesofágico
Notice bibliographique
Résumé
En el año 2006 se propuso una nueva definición (llamada de Montreal) de enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE): "Afección que aparece cuando el paso del contenido del estómago hacia esófago produce síntomas molestos y/o complicaciones", es decir, el paso anormal del contenido gástrico (muy ácido), hacia el esófago, produce síntomas con o sin lesión inflamatoria de la capa interna del esófago (esofagitis).Los típicos de ERGE son: pirosis (sensación de quemazón o ardor en el pecho detrás del esternón) y/o regurgitación (sensación de retorno del contenido gástrico a faringe y boca).La ERGE es un problema de salud frecuente en el mundo desarrollado.Pirosis diaria la tienen alrededor del 3% de los adultos y el 30% la sufren al menos una vez al mes.La ERGE es benigna, pero los pacientes tienen peor calidad de vida, por sus síntomas, que la población general.Pueden aparecer síntomas acompañantes como náuseas, eructos, hipo, sialorrea (salivación excesiva), sensación de nudo (o globo) en garganta.Pero también pueden aparecer síntomas o signos de alarma, por ejemplo disfagia (dificultad al tragar por estrecheces en esófago), vómitos persistentes, anemia, hemorragia digestiva y pérdida de peso no intencionada.La ERGE es crónica, con intensidad y frecuencia variables y en los casos leves con periodos intermitentes de remisión más o menos largos.La pirosis y regurgitación en ausencia de síntomas y signos de alarma, se pueden tratar con antisecretores tales como inhibidores de la bomba de protones (IBP) como por ejemplo omeprazol, sin necesidad ineludible de pruebas complementarias (endoscopia, pH-metría, etc.) que reafirmen el diagnóstico.A veces la ERGE provoca manifestaciones extradigestivas, que acompañan o no a las digestivas, y en este último caso hace más difícil el diagnóstico, agravado por el hecho de que tanto la endoscopia como la pH-metría (medir objetivamente el reflujo mediante la colocación en esófago de un catéter durante 24 horas que mide el reflujo ácido gástrico), pueden estar dentro de la normalidad.Entre las manifestaciones extradigestivas, merecen
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».