Entre politiques nationales et initiatives locales, renforcer les synergies pour promouvoir la santé
Notice bibliographique
Résumé
Tous les rapports qui se sont intéressés à l’articulation des politiques sanitaires nationales au niveau régional et local, à la rencontre des décideurs et des acteurs nationaux et locaux font tous ressortir la complexité de cette entreprise où se côtoient, s’enchevêtrent et se concurrencent de multiples niveaux décisionnels, et dispositifs de mise en œuvre des politiques et des actions. Cet intérêt pour le local comme lunette pour réfléchir et organiser l’action trouve aussi un écho dans la recherche. Depuis une vingtaine d’années, plusieurs équipes de disciplines variées ont tenté d’élucider comment les environnements sociaux façonnent la santé des individus et des populations et plus récemment, les inégalités sociales de santé. Dans cet article, les auteurs mettent en dialogue trois courants d’activités : 1) les efforts de réflexion des praticiens et des chercheurs de la francophonie ; 2) la recherche portant sur les lieux et la santé ; et 3) l’expérience globale concernant l’approche d’interventions sur les milieux de vie. Ce dialogue met en évidence le fait que dans beaucoup de pays l’approche territoriale de la programmation sanitaire en est encore à l’état d’expérimentation, quand, chez d’autres, elle est bien implantée. Cette approche reflète le souci de prendre en compte l’ensemble des déterminants de la santé, d’accorder une place importante aux environnements, d’être au plus proche de la préoccupation des personnes, de permettre une meilleure offre de service, d’optimiser les ressources disponibles et de lutter contre les inégalités. La décentralisation s’inscrit dans une culture dont il faut tenir compte avant d’en importer le modèle, car la diversité des acteurs d’horizon (santé, économique et social) et de culture (clinique, santé publique, planificateurs, professionnels de terrain, chercheurs) différents rend l’exercice riche mais extrêmement complexe. Ceci souligne l’importance de poursuivre des échanges entre différentes structures et différents pays. Le rôle de l’Union internationale de Promotion de la Santé et d’Éducation pour la Santé (UIPES) en tant que réseau mondial dont la mission est précisément de faciliter cette réflexion, la recherche, le partage et l’apprentissage des savoirs, des expériences et de l’expertise est à ce titre essentiel. (Global Health Promotion, 2009; 16 (4): pp. 75—82)
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,007 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,002 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».