Is Off-Pump Coronary Artery Bypass Surgery Superior to On-Pump Coronary Artery Bypass Surgery on Postoperative Paradoxical Ventricular Septal Motion?
Notice bibliographique
Résumé
<p><strong>Background</strong>: The aims of this study were to investigate the appearance of paradoxical ventricular septal motion (PSM) after coronary artery bypass graft (CABG) surgery and to identify factors that might be related to this abnormality.</p><p><strong>Methods</strong>: This prospective study included 119 consecutive patients (38 women, 81 men) who underwent CABG. Patients who underwent on-pump surgery (22 women, 45 men) and patients who underwent off-pump surgery (16 women, 36 men) were studied separately. All subjects underwent preoperative angiographic septal perfusion evaluation, pre- and postoperative echocardiography, and standard electrocardiographic and laboratory investigations, including troponin I and CK-MB levels. Multivariate logistic regression analysis was also performed for a variety of related parameters.</p><p><strong>Results</strong>: Significant differences in EuroSCORE, length of intensive care unit stay, length of hospital stay, PSM (assessed using echocardiography), septal perfusion (observed using preoperative angiography), postoperative pleural effusion, and intensive care unit recidivism were observed between the two groups (<em>P</em> &lt; .05). Moreover, postoperative PSM was correlated with septal perfusion (<em>r</em> = -0.687<sup>**</sup>, <em>P</em> &lt; .001), type of operation (<em>r</em> = -0.194<sup>*</sup>, <em>P</em> = .035), diabetes mellitus (<em>r</em> = 0.273<sup>**</sup>, <em>P</em> = .003), carotid stenosis (<em>r</em> = 0.235<sup>*</sup>, <em>P</em> = .011), the number of distal anastomoses (<em>r</em> = 0.245<sup>**</sup>, <em>P</em> = .008), pleural effusion (<em>r</em> = 0.193<sup>*</sup>, <em>P</em> = .037), and intensive care unit recidivism (<em>r</em> = 0.249<sup>**</sup>, <em>P</em> = .007). However, multivariate analysis demonstrated that only preoperative septal perfusion (odds ratio: 0.037; 95% confidence interval: 0.011-0.128; <em>P</em> &lt; .05) constitutes an independent risk factor for PSM (<em>P</em> &lt; .05).</p><p><strong>Conclusions</strong>: This study demonstrated that preoperative septal perfusion deficiency represents an independent risk factor for postoperative PSM in patients undergoing CABG. Further investigations addressing the timing of the appearance of PSM and the correlation of this finding with perfusion imaging studies may provide new details concerning the mechanisms that underlie this abnormality.</p>
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,004 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,004 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».