DIFFERENCES IN PHARMACOKINETIC PROFILES BETWEEN LONG-TERM HEART TRANSPLANT PATIENTS RECEIVING EITHER TACROLIMUS OR CYCLOSPORINE MICROEMULSION AND MYCOPHENOLATE MOFETIL MAINTENANCE IMMUNOSUPPRESSION
Notice bibliographique
Résumé
P626 Therapeutic drug monitoring (TDM) of tacrolimus (Tacro) is based on trough level concentration (C0). However, either acute rejection or renal dysfunction may be observed in the presence of “therapeutic” C0. TDM of mycophenolate mofetil (MMF) is mostly based on side-effects and not on mycophenolic acid (MPA) C0. We have previously described that cyclosporine microemulsion (CsA) C2 is the best surrogate (r2=0.87) of the CsA AUC0-12 hr and that MPA C6provides the best, although weak correlation (r2=0.60) with the AUC0-12 hr. Purpose: To determine if there are differences in the pharmacokinetic profiles in long-term heart transplant (Tx) patients (pts) receiving either Tacro or CsA and MMF maintenance immunosuppression. Methods: We initially studied 14 long-term heart Tx pts (57±13 yrs) on maintenance CsA and MMF and more recently, 9 long-term heart Tx pts (54±12 yrs) on Tacro and MMF. All the pts were stable, >1-yr post-Tx. The AUC0-12 hr was constructed from 8 blood samples per pt. Results: Results are shown in the tables.FigureFigureConclusion: Our results suggest that in long-term heart Tx pts, Tacro C1, C2, C3, C4, C6 and C8 are superior time point predictors of Tacro AUC0-12 hr compared to Tacro C0. In Tacro-treated pts, MPA C4, C6 and C8 are superior time point predictors of MPA AUC0-12 hr compared to MPA C0. Prospective studies should determine the effectiveness of Tacro and MPA TDM with Tacro and MPA C4 respectively. In CsA-treated heart Tx pts, CsA TDM should be performed with C2. Based on the poor correlation between MPA single time-points and the AUC0-12 hr, MMF TDM may be clinically irrelevant in CsA-treated heart Tx pts.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».