Glenohumeral Chondrolysis After Shoulder Arthroscopy Associated With Continuous Bupivacaine Infusion
Notice bibliographique
Résumé
PURPOSE: To determine the incidence of glenohumeral chondrolysis associated with the use of a continuous-infusion device in shoulder arthroscopy. METHODS: A consecutive series of patients undergoing arthroscopic glenohumeral surgery with a postoperative continuous-infusion pump inserted into either the glenohumeral joint or subacromial space were evaluated for chondrolysis. Two pump types were used: group 1 received 100 mL of 0.5% bupivacaine without epinephrine infused at 2.08 mL/h, and group 2 received 270 mL of 0.5% bupivacaine without epinephrine infused at 4.16 mL/h. RESULTS: We followed up 65 patients at a mean of 40 months. Of these, 29 had glenohumeral catheters (13 in group 1 and 16 in group 2) and 36 had subacromial catheters (19 in group 1 and 17 in group 2). The overall postoperative Constant, American Shoulder and Elbow Surgeons, Rowe, Single Assessment Numeric Evaluation, and Simple Shoulder Test scores were 84, 87, 77, 86, and 10, respectively, in those with glenohumeral catheters and 93, 94, 95, 89, and 11, respectively, in those with subacromial catheters. Three glenohumeral catheter patients were diagnosed with chondrolysis, all in group 2. CONCLUSIONS: Chondrolysis developed in 3 of 16 patients (19%) with glenohumeral joint infusion of 0.5% bupivacaine without epinephrine at 4.16 mL/h for 65 hours. No patient using a 2.08-mL/h reservoir for 48 hours into the glenohumeral joint and no patient with a subacromial infusion device had chondrolysis. Clinical symptoms and radiographic evidence of chondrolysis developed before 12 months after surgery. LEVEL OF EVIDENCE: Level III, retrospective comparative study.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».