Differentiated squamous intraepithelial neoplasia associated with squamous cell carcinoma of the anal canal
Notice bibliographique
Résumé
AIMS: Differentiated squamous intraepithelial neoplasia (DSIN) has been described in several sites, including the upper aerodigestive tract and vulva, so this study investigated whether it also occurred in the anal canal. METHODS AND RESULTS: All cases of squamous cell carcinoma (SCC) involving the anal canal diagnosed between 2009 and 2015 at our institution were reviewed. Eighty-six cases were included, and 13 (15%) showed features consistent with DSIN: 10 were 'pure' DSIN, and three were 'mixed' DSIN and squamous intraepithelial lesion. DSIN was characterized by atypical keratinocytes limited to the basal/parabasal layers, acanthosis, and a 'cobblestone' appearance. Among specimens with pure DSIN, the surface was flat in eight cases. In five cases, the DSIN was extensive, and associated with deeply invasive SCC requiring radical surgical resection. Immunohistochemically, the epithelia showing changes consistent with DSIN were p16-negative, whereas the invasive component was p16-positive in 12 cases. Both Ki67 and p53 showed strong nuclear positivity in the basal/parabasal layers of DSIN. CONCLUSIONS: Invasive SCC associated with DSIN often presents at an advanced stage of disease, requiring radical surgical treatment. The neoplastic changes in DSIN are limited to the basal/parabasal layers, which may account for the negative diagnoses by anal cytopathology and late clinical diagnosis. The recognition of anal DSIN is important in order to avoid underdiagnosis in superficial biopsies.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».