Association of Intra-Operative Metaphyseal Fractures with Prosthesis Size during Hemiarthroplasty of the Hip
Notice bibliographique
Résumé
PURPOSE: To study the possible causes of intra-operative metaphyseal fractures in elderly patients undergoing hemiarthroplasty for displaced intracapsular femoral neck fracture. METHODS: 36 men and 228 women aged 61 to 89 years with 273 displaced femoral neck fractures underwent hemiarthroplasty using a hydroxyapatite ceramic-coated Furlong bipolar prosthesis. Anteroposterior and lateral radiographs were taken immediately after surgery to evaluate the presence and type of any intra-operative fractures (classified according to the Vancouver system) and their effect on stem stability or osseointegration. Pain and clinical outcomes were evaluated using a visual analogue scale and the Harris Hip Score. RESULTS: Regarding the 273 surgeries for displaced femoral neck fracture, 28 (10%) were associated with intra-operative metaphyseal fracture (21 Vancouver type AL and 7 type AG). There was a correlation between intra-operative metaphyseal fractures and stem size. A size-9 stem was used in 64 surgeries without any fracture. A size-10 stem was used in 129 surgeries in which 11 (9%) sustained fractures, and a size-12 stem was used in 80 surgeries in which 17 (21%) sustained fractures. Postoperatively, 25 cases developed hip-related problems (thigh pain=14 and periprosthetic fractures=8) after 3 to 18 months. No patient whose metaphyseal fracture was fixed had hip problems. CONCLUSION: In elderly women with compromised bone quality, extra care is needed to achieve better fitting so as to avoid iatrogenic metaphyseal fractures. Under-sizing or cementing of the prosthesis is recommended when encountering difficulties.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».