Inappropriate Medication Administration Practices in Canadian Adult ICUs: A Multicenter, Cross-Sectional Observational Study
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Critically ill patients often receive multiple medications via continuous intravenous infusion. Coadministration of multiple medications through the same port of a venous access device often is necessary but requires an assessment of compatibility. OBJECTIVE: To describe the frequency of inappropriate coadministration of continuously infused medications via a Y-site and the use of intravenous catheters in patients in Canadian intensive care units (ICUs) in a multicenter, cross-sectional observational study. METHODS: Data pertaining to medication compatibility via Y-site infusion (medication combinations known to be incompatible or not known to be compatible), frequency of specific medications administered via continuous infusion, and catheter use (median number, location, and types of venous catheters) were collected from medical records of 434 patients in the ICUs of 13 teaching hospitals in Canada. RESULTS: Forty-six percent of patients were receiving 2 or more medication infusions simultaneously. Forty episodes of inappropriate coadministration of these infusions were identified in 37 patients. The prevalence of inappropriate coadministration of drugs via a Y-site port in all patients was 8.5% (95% CI 5.8-11.2). The prevalence of incompatible combinations via Y-site in patients with 2 or more medication infusions was 18.7%. Twenty-five of these 37 patients could have had their drug schedules rearranged into acceptable combinations, leaving 12 patients who would have required additional intravenous access to facilitate appropriate medication infusions. Median (range) number of central and peripheral venous access devices inserted per patient were 1 (0-4) and 1 (0-5), respectively. Seventeen of 95 patients with 2 or more central venous catheters could have had their medication infusions rearranged to render 1 catheter idle. CONCLUSIONS: Inappropriate Y-site combinations of medications continuously infused in Canadian ICUs are common. Management of medication infusions could, however, have been optimized in most of these situations.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,005 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,004 |
| Études des sciences et des technologies | 0,002 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».