Novel Anticoagulants: New Evidence for Emerging Drugs and Their Potential Application in Major Lower Limb Surgery
Notice bibliographique
Résumé
For decades, parenteral drugs, such as the low molecular weight heparins and unfractionated heparins or vitamin K antagonists, have been used as anticoagulants for prevention of venous thromboembolism following major lower limb surgery. However, these regiments have limitations that rendered the quest for new anticoagulants mandatory. Recently, research has been focused on the development of orally active small molecules that directly target thrombin or activated factor X (FXa). These regiments exhibit a number of characteristics that an “ideal” anticoagulant should possess. Currently, two agents, dabigatran etexilate and rivaroxaban, which inhibit thrombin and FXa, respectively have been approved in the European Union and Canada for venous thromboprophylaxis in patients undergoing elective hip- or kneereplacement surgery. Other agents are at an early or late stage of clinical evaluation. In this study, we summarize the current evidence for these new developed or under development drugs regarding their applications in the filed of lower limb orthopaedic surgery. Keywords: Novel, anticoagulants, oral, deep vein thrombosis, lower, limb, parenteral drugs, molecular weight heparins, unfractionated heparins, vita-min K antagonists, tivated factor X (FXa), dabigatran etexilate, rivaroxaban, venus thromboembolism (VTE), TKR, HFS, prophylaxis, THR, pulmo-nary embolism (PE), meta-analyses, low-dose unfractionated heparin (LDUH), unfractionated heparin (UFH), throm boxane A2, heparin induced thrombocytopenia, such as warfarin, aspirin, pharmacokinetics, antidote will, antithrombin, factors II, VII, IX, X, proteins C, S, ser-ine proteases, cascade, thrombin, Fondaparinux, Arixtra, GlaxoSmithKline, syn-thetic pentasacharride, ACCP, Indraparinux (Sanofi-Aventis), atrial fibrillation, biotin, avidin, Xarelto, Bayer, Schering Pharma, Wuppertal, Germany, Apixaban, Bristol-Meyers Squibb, Pfizer, APROPOS, LY517717, YM150, Betrixaban, Edoxaban (DU, –, 176b), Ximelagatran, Dabigatran Etaxilate
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,010 | 0,017 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,003 | 0,009 |
| Bibliométrie | 0,003 | 0,003 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,002 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,005 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».