Localized Non–Small Cell Lung Cancer: Adjuvant Radiotherapy in the Era of Effective Systemic Therapy
Notice bibliographique
Résumé
Investigators in Europe, Canada, and the United States recently established a definitive role for adjuvant systemic chemotherapy following resection of early-stage non-small cell lung cancer (NSCLC). This was no small accomplishment, as upward of 20 randomized trials had previously been conducted. The role of postoperative radiotherapy (PORT) has been studied with far less vigor in the modern era. A 1998 meta-analysis of randomized trials suggesting that PORT was detrimental to survival included studies of doubtful quality. The value of PORT should be considered in the same context as recent chemotherapy trials. Advances in imaging have improved the accuracy of staging, patient selection, and target definition. Modern dosimetry and accelerator technologies have advanced the capacity to deliver radiation to the target with less tissue toxicity. Evolving philosophies in dosing and fractionation should improve the therapeutic ratio. Finally, it is reasonable to assume that the importance of local control will be enhanced in the setting of better systemic therapies. We will review the data on PORT and address critical issues in the design of trials to assess the role of modern radiotherapy in the integrated approach to management of early-stage NSCLC.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,006 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,005 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,004 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».