ECG pitfall: anterior myocardial infarction in dextrocardia
Notice bibliographique
Résumé
A 74-year-old female was admitted to our chest pain unit with a troponin-positive acute coronary syndrome. The standard 12-lead electrocardiogram showed typical features of dextrocardia including atrial and ventricular inversion characterized by a reversal of polarity in leads I and aVL, QS and rS patterns in the precordial leads with progressive decrease in S-wave amplitude from the right to left praecordium (Panel A). No significant ST-segment elevation could be discerned. Reversed lead positioning unmasked ST-segment elevation in the right-sided precordial leads V3R–V5R (Panel B). Coronary angiography revealed subtotal occlusion of the distal left anterior descending coronary artery (Panel C). Cardiac magnetic resonance imaging performed after successful percutaneous coronary intervention showed a left ventricular apical aneurysm associated with thrombus formation and moderately reduced left ventricular systolic function (Panel D). Right-sided precordial lead recording (V3R–V6R) may not only detect right ventricular involvement complicating inferior myocardial infarction but also unmask ST-segment elevation myocardial infarction in rare cases of dextrocardia where standard lead positioning is inconclusive.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,002 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,004 | 0,003 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,005 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».