Time variations in the risk of myocardial infarction among elderly users of COX-2 inhibitors
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: The timing of cardiovascular risks associated with the use of cyclooxygenase-2 (COX-2) inhibitors is unclear. Using data collected in a previous population-based cohort study of elderly people starting nonsteroidal anti-inflammatory drug (NSAID) therapy, we evaluated the temporal nature of the risk of a first myocardial infarction (MI) associated with the use of rofecoxib and celecoxib. METHODS: We identified people 66 years of age or older without previous MI who were currently taking rofecoxib and celecoxib using Quebec's computerized health databases (January 1999 to June 2002). Data on use and MI outcome were analyzed using a time-matched, nested case-control approach with rate ratios, comparing current users and non-users of rofecoxib and celecoxib in the year preceding the index date, estimated using conditional logistic regression. RESULTS: The risk of MI was highest following first-time use of rofecoxib (adjusted rate ratio [RR] 1.67, 95% confidence interval [CI] 1.21-2.30), with events occurring within a median of 9 (6-13) days after therapy was started. The risk increase for first-time use of celecoxib was not statistically significant (RR 1.29, 95% CI 0.90-1.83). Repeated exposure to rofecoxib was associated with a small but statistically nonsignificant delayed risk (RR 1.17, 95% CI 0.98-1.40), but no risk was seen with celecoxib (RR 0.97, 95% CI 0.82-1.14). Treatment duration was not associated with increasing risk for either agent. The risk remained elevated for the first 7 days after rofecoxib was discontinued (RR 1.23, 95% CI 1.05-1.44) but appeared to return to baseline between day 8 and 30 (RR 0.82, 95% CI 0.61-1.09). INTERPRETATION: A small proportion of patients using rofecoxib for the first time had their first MI shortly after starting the drug. This risk did not increase with the length of treatment and returned to baseline shortly after treatment was discontinued. More research is needed to identify those most susceptible to cardiotoxicity mediated by COX-2 inhibitor therapy.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,006 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».