The Challenge of Reducing Invasive Pneumococcal Disease in Indigenous Indian Populations
Notice bibliographique
Résumé
Wherever it has been introduced into routine infant vaccination programs, the 7-valent pneumococcal conjugate vaccine (PCV7) has rapidly and very effectively reduced vaccine serotype (VT) invasive pneumococcal infections and related disease both in vaccine recipients and in unvaccinated children and adults through indirect protection. In some jurisdictions, VT invasive infections have been nearly eradicated, as has antecedent nasopharyngeal colonization with VTs. In turn, the large decrease in VT infections has been offset, to varying extent, by increased infections caused by a limited number of nonvaccine serotypes (NVTs)—particularly serotype 19A, which is often resistant to multiple antibiotics. Overall nasopharyngeal colonization rates have not changed, because the decrease in VT colonization has been completely offset by increases in colonization with NVTs. The effectiveness of PCV7 in indigenous populations compared with nonindigenous populations in the United States and Australia has been particularly remarkable, given the much higher rates of invasive pneumococcal infections in these populations before PCV7 introduction, compared with nonindigenous children. In Alaska, the incidence of invasive pneumococcal infections was 3 times higher among Alaska Native children aged <2 years than among non-Alaska Native children aged <2 years before the introduction of PCV7 (403 vs 135 cases per 100,000 population per year from 1995 to 2000) [1]. From 2004 to 2006, after the introduction of PCV7, the incidence of VT invasive pneumococcal infections decreased to similar levels in both groups (10 vs 2 cases per 100,000 population per year, respectively). For all ages combined, the incidence of VT invasive pneumococcal infection decreased by 90% over the same time period. As for NVT invasive pneumococcal infection, the incidence in Native Alaskans did not initially change after the introduction of PCV7. However, by 2004–2006 (4–6 years after PCV7 introduction), NVT invasive infections increased by 130% among Alaska Native children aged <2 years, and serotype 19A was the most common NVT. The overall rate of invasive pneumococcal infection in this group increased to 245 cases per 100,000 population per year, which was still 39% less than before PCV7 was introduced. In contrast, among non-Alaska Native children, the incidence of NVT invasive pneumococcal infections did not increase throughout the study period, and the overall decrease in invasive pneumococcal infection by 2004–2006 among children aged <2 years was 68%.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,010 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,002 | 0,002 |
| Communication savante | 0,002 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,008 | 0,008 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,004 | 0,002 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».