Nephrostomy in pregnancy a district general hospital experience over five years
Notice bibliographique
Résumé
Background: Obstructed kidney is also termed hydronephrosis. An obstructed kidney produces buildup of urine within thekidney which increases pressure within the kidney. This condition can be a result of several different causes of which pregnancyis one of them. Obstructed kidneys in pregnancy call for relieving by nephrostomy which is a thin, plastic tube (catheter) that isinserted through the skin on the back and into the kidney. It can relieve a build-up of urine in the kidney and prevents the kidneyfrom being damaged. It drains urine directly from one or both kidneys into a collecting bag outside the body. The bag has a tapso it can be emptied. Aims: To find out the rate of nephrostomy tube insertion in pregnant women in North Manchester General Hospital betweenJanuary 2009 – December 2013. To identify problems that emanated from insertion of the nephrostomies. Results: Fifteen patients out of 24,863 deliveries (0.06%) in our catchment area underwent 17 nephrostomy procedures. Allthe nephrostomy insertions were successfully and safely undertaken. There was no immediate complication. The complicationsthat were noted include: subsequent blockage of nephrostomy tubes which required readmission to flush the tubes to renderthem patent, two nephrostomy tubes subsequently fell out which were replaced, there was 1 minor infection which was treatedby oral antibiotics. Surgical causes of obstruction found at post-partum nephrostogram include calculi and ureteric strictureswhich were managed post-partum. All the pregnancies continued to full-term with delivery of normal full-term babies. Conclusions: Percutaneous nephrostomy insertion in the pregnant woman under ultra-sound scan guidance is a safe and effectiveprocedure associated with minimal complications and this allows pregnancy to continue to full term. The fact that theblocked nephostomies could all be flushed easily to unblock the tubes would indicate that if all district nurses are taught how tocarefully flush nephrostomies readmission with blocked nephrostomies would be minimised. Strict adherence to nephrostomyprotocol would partly help reduce complications associated with nephrostomy insertion in pregnancy.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,002 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».