Notice bibliographique
Résumé
This article will endeavour to accomplish four things: to point out some of the more common challenges in the assessment and management of adult patients with congenital heart defects (CHD); to review in general which adult patients with CHD do not need to be seen in specialised adult CHD centres; to review which patients should be seen in such specialised centres; and to review the resources which should thereby be available to them in the expert centres. ### Atrial septal defects Even the humble atrial septal defect (ASD) has its complexities. First, not all ASDs need to be closed. As a rule, an ASD worth closing should be at least 10 mm in diameter and be associated with clear right ventricular dilation. There is a consensus view that all ASDs meeting these criteria should be closed unless there are reasons not to do so.1 Moreover, the ASD should be closed when diagnosed, and preferably before the age of 25 years if the goal of treatment is to avoid premature mortality and morbidity.2 The dilemma as to whether to recommend ASD closure in the asymptomatic patient has eased greatly now that device closure of ASDs can be done so successfully and easily. That said, one needs to have access to a skilled interventionalist and modern devices to make this promise relevant. Estimation of the size, the number, and type(s) of atrial defects can be difficult at times. While transthoracic echocardiography (TTE) will usually confirm the diagnosis of an ASD, it will seldom identify whether multiple ASDs are present, an issue that must be evaluated by transoesophageal echocardiography (TOE) before considering device closure of the defect. Anomalous pulmonary venous drainage (APVD) must also be excluded before proceeding to device closure. While most isolated ASDs are of the secundum type, it is important to recognise …
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,002 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».