Diagnosis of Tetralogy of <scp>F</scp>allot and Its Variants in the Late First and Early Second Trimester: Details of Initial Assessment and Comparison with Later Fetal Diagnosis
Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVE: We sought to evaluate the completeness of echocardiographic diagnosis of fetal tetralogy of Fallot (fTOF) at 12-17 weeks gestation, and compare assessment and clinical outcomes to diagnoses made at >17 weeks gestation. METHODS: We identified all fTOF diagnoses made in our experience from 2003 to 2008. Referral indication, anatomic detail by echocardiography and pregnancy outcomes were compared between fetuses diagnosed at ≤ 17 weeks (Group I) and >17 weeks gestation (Group II). A 10-point scoring tool was applied retrospectively to the echocardiograms at initial diagnosis (1 point each was ascribed to visualization of right ventricular outflow obstruction, pulmonary valve, pulmonary arteries including dimensions, pulmonary arterial flow, systemic and pulmonary venous anatomy, atrioventricular valves, ductus arteriosus, ductus flow, aortic arch morphology, sidedness and flow). RESULTS: There were 10 pregnancies in Group I (12-17 weeks) and 25 in Group II (mean gestation at diagnosis 23.5 ± 5.7). The most common reason for referral was extracardiac pathology in Group I (80%) and suspected fetal heart disease on obstetric ultrasound in Group II (64%). Transabdominal imaging was adequate in about half of Group I studies. Mean anatomic diagnosis score in Group I was 6.1(range 2.5-9) and Group II was 8.4 (range 6.5-10). Elective pregnancy termination occurred in 80% in Group I and 33% in Group II. CONCLUSIONS: fTOF can be diagnosed in first and early second trimesters with detailed anatomic assessment possible in most. Referral indication and pregnancy outcome differ considerably between early and later prenatal diagnosis of fTOF.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,009 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».