Atrial fibrillation and stroke after atrial septal defect closure. Is earlier closure warranted?
Notice bibliographique
Résumé
Atrial septal defects (ASDs) are the most common congenital cardiac abnormalities in adults. Patients frequently present with symptoms for the first time at adult age. One of the most common late complications of an ASD is the development of atrial tachyarrhythmias (ATs), especially atrial fibrillation (AF). In a large population-based study from Ontario, the prevalence of AT was 19% in adult patients with ASD, which is fourfold higher than that in the general population.1 The incidence of AT continues to increase with age.2 ,3 This vulnerability to AT is not surprising considering the long-standing haemodynamic derangements due to left-to-right shunting causing atrial stretch, RV dilatation, elevated pulmonary arterial pressure and atrioventricular valve regurgitation. The resultant atrial electrical remodelling with increased dispersion of atrial refractoriness may predispose to AT. Furthermore, in surgically corrected patients, the presence of patches and suture lines may create the substrate for macroreentry AT. The current guidelines recommend closure of an ASD when there are signs of RV volume overload (in the absence of pulmonary hypertension) or if there is a suspicion of paradoxical embolism. In earlier studies, the prevalence of prior AT at the time of surgical closure at adult age is approximately 20%.2 ,3 ASD closure is associated with reduction in right atrial and ventricular volume and an increase in RVEF. However, atrial electrical and structural remodelling …
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,005 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».