Thiazolidinedione-Induced Congestive Heart Failure
Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVE: To report 2 cases of thiazolidinedione (TZD)-associated congestive heart failure (CHF). As of March 13, 2004, one of the cases may represent the first description of TZD-associated cardiomyopathy in humans. case summaries: A 57-year-old obese white man with type 2 diabetes was treated with pioglitazone 30 mg/day and insulin. He had no prior history of CHF and had an excellent exercise tolerance. Over the first 4 weeks of pioglitazone therapy, the patient experienced significant weight gain and subsequently developed CHF and pulmonary edema. A 50-year-old obese white man with type 2 diabetes presented with cardiogenic shock. Rosiglitazone 4 mg once daily had been initiated 6 weeks prior to presentation. He had no prior history of cardiac disease, and investigations did not reveal a cause for the cardiogenic shock. Rosiglitazone therapy was discontinued on admission. He improved and was discharged 21 days later. DISCUSSION: TZDs are oral agents used for the treatment of type 2 diabetes. TZD-associated CHF and pulmonary edema have been reported in patients with a prior history of CHF. These 2 cases highlight that this adverse event can occur even in the absence of any preexisting history of clinical heart failure or cardiac disease. The second case may represent the first description of TZD-associated cardiomyopathy in humans. In both cases, an objective causality assessment using the Naranjo probability scale revealed that the adverse drug reaction between cardiomyopathy and rosiglitazone in this patient was probable. CONCLUSIONS: TZD should be considered as a cause in the differential diagnosis of CHF and pulmonary edema in patients without a prior history of clinical CHF or cardiac disease. Healthcare professionals should be aware of the possible association between TZDs and cardiomyopathy.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».