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Cardiac-Resynchronization Therapy for Mild-to-Moderate Heart Failure

2010· article· en· 1 850 citations· W2141895646 sur OpenAlex· 10.1056/nejmoa1009540

Pourquoi ce travail est-il dans la base ?

Une base qui oublie comment elle a trouvé un travail ne peut pas être vérifiée. Voici les voies qui ont admis celui-ci.

Affiliation canadienneUne personne signataire a déclaré un établissement canadien. C'est la seule voie dont dispose la base habituelle.
Organisme subventionnaire canadienUn organisme canadien l'a financé. Le travail peut ne porter aucune affiliation canadienne.
Porte sur le CanadaSon objet est le Canada, où que soient ses auteurs.

Scores machine (provisoires)

Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.

Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.

Tête enseignante Opus0,022
Tête enseignante GPT0,314
Écart entre enseignants
0,293 · la distance entre les deux têtes enseignantes sur ce seul travail
Statut de validation
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découle

Résumé

BACKGROUND: Cardiac-resynchronization therapy (CRT) benefits patients with left ventricular systolic dysfunction and a wide QRS complex. Most of these patients are candidates for an implantable cardioverter-defibrillator (ICD). We evaluated whether adding CRT to an ICD and optimal medical therapy might reduce mortality and morbidity among such patients. METHODS: We randomly assigned patients with New York Heart Association (NYHA) class II or III heart failure, a left ventricular ejection fraction of 30% or less, and an intrinsic QRS duration of 120 msec or more or a paced QRS duration of 200 msec or more to receive either an ICD alone or an ICD plus CRT. The primary outcome was death from any cause or hospitalization for heart failure. RESULTS: We followed 1798 patients for a mean of 40 months. The primary outcome occurred in 297 of 894 patients (33.2%) in the ICD-CRT group and 364 of 904 patients (40.3%) in the ICD group (hazard ratio in the ICD-CRT group, 0.75; 95% confidence interval [CI], 0.64 to 0.87; P<0.001). In the ICD-CRT group, 186 patients died, as compared with 236 in the ICD group (hazard ratio, 0.75; 95% CI, 0.62 to 0.91; P = 0.003), and 174 patients were hospitalized for heart failure, as compared with 236 in the ICD group (hazard ratio, 0.68; 95% CI, 0.56 to 0.83; P<0.001). However, at 30 days after device implantation, adverse events had occurred in 124 patients in the ICD-CRT group, as compared with 58 in the ICD group (P<0.001). CONCLUSIONS: Among patients with NYHA class II or III heart failure, a wide QRS complex, and left ventricular systolic dysfunction, the addition of CRT to an ICD reduced rates of death and hospitalization for heart failure. This improvement was accompanied by more adverse events. (Funded by the Canadian Institutes of Health Research and Medtronic of Canada; ClinicalTrials.gov number, NCT00251251.).

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La notice

Revue
New England Journal of Medicine
Thématique
Cardiac pacing and defibrillation studies
Domaine
Medicine
Établissements canadiens
Hamilton Health SciencesUniversity of CalgaryLondon Health Sciences CentreQueen Elizabeth II Health Sciences CentreUniversité de MontréalMontreal Heart InstituteLibin Cardiovascular Institute of AlbertaUniversity of OttawaUniversity of British Columbia
Organismes subventionnaires
Canadian Institutes of Health Research
Mots-clés
MedicineCardiac resynchronization therapyCardiologyHeart failureInternal medicineImplantable cardioverter-defibrillatorQRS complexMedical therapyEjection fraction
Résumé présent dans OpenAlex
oui