The “Golden Hour” and Acute Brain Ischemia
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND AND PURPOSE: The benefit of intravenous thrombolytic therapy in acute brain ischemia is strongly time dependent. METHODS: The Get With the Guidelines-Stroke database was analyzed to characterize ischemic stroke patients arriving at hospital Emergency Departments within 60 minutes of the last known well time from April 1, 2003, to December 30, 2007. RESULTS: During the 4.75-year study period, among 253 148 ischemic stroke patients arriving directly by ambulance or private vehicle at 905 hospital Emergency Departments, 106 924 (42.2%) had documented, exact last known well times. Onset to door time was <or=60 minutes in 30 220 (28.3%), 61 to 180 minutes in 33 858 (31.7%), and >180 minutes in 42 846 (40.1%). Features most strongly distinguishing the patients arriving at <or=60, 61 to 180, and >180 minutes were greater stroke severity (median National Institutes of Health Stroke Scale score, 8.0 vs 6.0 vs 4.0, P<0.0001) and more frequent arrival by ambulance (79.0%. vs 72.2% vs 55.0%, P<0.0001). Compared with patients arriving at 61 to 180 minute, "golden hour" patients received intravenous thrombolytic therapy more frequently (27.1% vs 12.9%; odds ratio=2.51; 95% CI, 2.41-2.61; P<0.0001), but door-to-needle time was longer (mean, 90.6 vs 76.7 minutes, P<0.0001). A door-to-needle time of <or=60 minutes was achieved in 18.3% of golden hour patients. CONCLUSIONS: At Get With the Guidelines-Stroke hospital Emergency Departments, more than one quarter of patients with documented onset time and at least one eighth of all ischemic stroke patients arrived within 1 hour of onset, where they received thrombolytic therapy more frequently but more slowly than late arrivers. These findings support public health initiates to increase early presentation and shorten door-to-needle times in patients arriving within the golden hour.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».