Care Providers’ Satisfaction with Restructured Clinical Pharmacy Services in a Tertiary Care Teaching Hospital
Notice bibliographique
Résumé
Background: At the time this study was undertaken, clinical pharmacy services at the authors’ institution, a tertiary care teaching hospital, were largely reactive in nature, with patients and units receiving inconsistent coverage.Objective: To develop an evidence-based model of proactive practice and to evaluate the satisfaction of pharmacists and other stakeholders after restructuring of clinical pharmacy services.Methods: The literature was reviewed to determine a core set of pharmacist services associated with the greatest beneficial impact on patients’ health. On the basis of established staffing levels, the work schedule was modified, and pharmacists were assigned to a limited number of patient care teams to proactively and consistently provide these core services. Other patient care teams continued to receive reactive troubleshooting-based services, as directed by staff in the pharmacy dispensary. A satisfaction survey was distributed to all pharmacists, nurses, and physicians 18 months after the restructuring.Results: Of the 26 pharmacists who responded to the survey, all agreed or strongly agreed that the restructuring of services had improved job satisfaction and patient safety and that other health care professionals valued their contribution to patient care. Nurses and physicians from units where pharmacists had been assigned to provide proactive services perceived pharmacist services more favourably than those from units where pharmacist services were reactive. Pharmacists, nurses, and physicians all felt that proactive pharmacist services should be more widely available. Challenges reported by pharmacists included increased expectations for documentation and guilt about “cutting back” services where they had previously been provided.Conclusions: Restructuring clinical pharmacy services in an evidencebased manner improved pharmacists’ satisfaction and created demand from other stakeholders to provide this level of service for all patients.RÉSUMÉContexte : Au moment où cette étude a été menée, les services de pharmacie clinique à l’établissement des auteurs, un hôpital universitaire de soins tertiaires, étaient en grande partie de nature réactive, les patients et les unités recevant des services inégaux.Objectif : Créer un modèle de pratique proactive, fondé sur des données probantes, et évaluer la satisfaction des pharmaciens et des autres parties prenantes après la restructuration des services de pharmacie clinique.Méthodes : On a effectué une revue de la littérature pour déterminer une série de services de pharmacie de base associés aux plus importantes répercussions bénéfiques sur la santé des patients. À partir des niveaux d’effectifs établis, l’horaire de travail a été modifié, et les pharmaciens ont été assignés à un nombre limité d’équipes de soins aux patients pour assurer de façon proactive et constante ces services de base. D’autres équipes ont continué à recevoir des services de dépannage de nature réactive, aiguillés par le personnel à la pharmacie. Un sondage sur la satisfaction a été distribué à tous les pharmaciens, médecins, infirmières et infirmiers, 18 mois après la restructuration.Résultats : Des 26 pharmaciens ayant répondu au sondage, tous étaient d’accord ou tout à fait d’accord pour dire que la restructuration des services avait amélioré la satisfaction au travail et la sécurité des patients et que les autres professionnels de la santé reconnaissaient leur contribution aux soins aux patients. Le personnel infirmier et les médecins des unités où les pharmaciens avaient été assignés pour fournir des services de nature proactive avaient une perception plus favorable de leurs services que ceux des unités retenues pour y fournir des services de nature réactive. Les pharmaciens, le personnel infirmier et les médecins ont tous estimé que les services pharmaceutiques proactifs devraient être offerts à plus grande échelle. Les défis soulignés par les pharmaciens incluaient des attentes plus élevées en matière de consignation et le fait de se sentir coupables de « couper » des services auparavant offerts.Conclusions : La restructuration des services de pharmacie clinique fondée sur des données probantes a amélioré la satisfaction des pharmaciens et créé une demande de la part des autres parties prenantes pour la prestation de ce niveau de services pour tous les patients.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,009 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,005 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».