Neurological Complications of PCR-Proven<i>M. pneumoniae</i>Infections in Children: Prodromal Illness Duration May Reflect Pathogenetic Mechanism
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: The spectrum of neurologic disease attributable to Mycoplasma pneumoniae in children is incompletely understood in part because of limitations of microbiologic diagnostic methods. Our objective was to characterize the neurologic complications of M. pneumoniae in children using stringent diagnostic criteria. METHODS: All children admitted to the Hospital for Sick Children over a 16-year period with acute neurologic manifestations and polymerase chain reaction (PCR)-confirmed M. pneumoniae infection were eligible for inclusion. Cases were categorized as definite, probable, or possible according to strength of evidence implicating M. pneumoniae. Children with underlying noninfectious neurologic conditions or an alternative infectious cause were excluded. RESULTS: A total of 365 children had M. pneumoniae detected in the cerebrospinal fluid (CSF) or respiratory tract by PCR, 42 (11.5%) of whom had neurologic disease attributable to M. pneumoniae. The most common clinical syndromes were encephalitis (52%), acute disseminated encephalomyelitis (12%), transverse myelitis (12%), and cerebellar ataxia (10%). Two distinct disease patterns were observed, one with a prolonged prodrome (≥7 days), respiratory manifestations, an immunoglobulin M (IgM) response in peripheral blood, and detection of M. pneumoniae in the respiratory tract, but not the CSF, and one with a brief (<7 days) or no prodrome, less frequent respiratory manifestations and IgM response, and detection of M. pneumoniae in the CSF, but not the respiratory tract. CONCLUSIONS: Our findings support the hypothesis of two separate pathogenetic mechanisms for M. pneumoniae-associated neurologic disease, one related to direct infection of the central nervous system and one indirect, likely immunologically mediated.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».