Left ventriculoplasty for ischemic cardiomyopathy
Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVE: In order to treat ischemic cardiomyopathy, which is defined as non-aneurysmal diffuse akinetic left ventricle with chronic heart failure following myocardial infarction, the mid-term effect of the endoventricular circular patch plasty (EVCPP) was studied. MATERIALS AND METHODS: EVCPP has been performed on 54 patients (46 men and eight women with a mean age of 61 years) during 4 years from March 1997 to December 2000. Thirty-two patients (59%) were NYHA class III and 22 patients (41%) were class IV. Nine patients (17%) had mild angina pectoris before the operation but others had no chest pain. Single, double, triple, and left main disease were noted in six, 13, 32, and three patients, respectively. Mean left ventricular ejection fraction was 23.3 +/- 6.3% (6--30%). Coronary artery bypass grafting was concomitantly undergone by 51 patients (94%) and mitral valve reconstruction was done on 19 patients (35%). RESULTS: Two patients (3.7%) needed an intra-aortic balloon pump to wean from cardiopulmonary bypass. Seven patients (12.9%) died in the hospital. Among them, two patients (4.4%) out of 45 patients who underwent elective operation died of stroke and heart failure. Five patients (55.5%) out of nine patients who required emergency operation died of heart failure and multiorgan failure. Late death occurred in six patients (11.1%) due to arrhythmia and heart failure in each of three patients. Out of 41 survivors, 38 patients returned to NYHA class I or II and three patients to class III. Out of 50 patients who underwent left ventricular study before and after operation, ejection fraction increased from 22.8 +/- 6.6 to 36.2 +/- 8.0% and mean left ventricular end-diastolic volume and left ventricular end-systolic volume indices reduced from 152.8 +/- 24.6 to 105.0 +/- 36.5 and from 113.6 +/- 45.7 to 66.4 +/- 28.4 ml/m(2), respectively. Mean pulmonary wedge pressure decreased from 19.1 +/- 8.8 to 14.9 +/- 6.8 mmHg. One-, 2-, and 3-year actuarial survival rates were 87.9, 82.7 and 77.2%, respectively. CONCLUSION: Left ventriculoplasty using EVCPP is effective to exclude the akinetic LV segment, and left ventricular function and clinical status improve in patients with ischemic cardiomyopathy.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».