Strong linear relationship between heart rate and mean pulmonary artery pressure in exercising patients with severe precapillary pulmonary hypertension
Notice bibliographique
Résumé
The contribution of heart rate (HR) to pulmonary artery hemodynamics has been suggested in pulmonary hypertension (PH). Our high-fidelity pressure, retrospective study tested the hypothesis that HR explained the majority of mean pulmonary artery pressure (mPAP) and pulse pressure (PApp) variation in 12 severe precapillary PH patients who performed incremental-load cycling while in the supine position. Seven idiopathic pulmonary arterial hypertension patients and five chronic thromboembolic PH patients were studied. Four to five PAP-thermodilution cardiac output (CO) points (mean: 4.4) were obtained. At rest, mPAP was 57 ± 9 mmHg, PApp was 51 ± 11 mmHg, HR was 90 ± 12 beats/min, and stroke volume (SV) was 50 ± 22 ml. At peak exercise, mPAP was 76 ± 10 mmHg, PApp was 67 ± 11 mmHg, and HR was 123 ± 18 beats/min (i.e., 71 ± 10% of maximum HR, each P < 0.05), whereas SV was 51 ± 20 ml (P = not significant). The input resistance did not change (mPAP/CO = 14.1 ± 4.1 vs. 13.5 ± 4.4 mmHg·min·l(-1)). The relative increase in mPAP was related to the relative increase in HR (n = 12, r(2) = 0.74) but not in CO. mPAP was linearly related to CO in 8 of 12 patients (median r(2) = 0.83) and to HR in 12 of 12 patients (median r(2) = 0.985). The parsimony principle favored the latter fit. PApp was linearly related to mPAP in 12 of 12 patients (median r(2) = 0.985), HR in 10 of 12 patients (median r(2) = 0.97), CO in 7 of 12 patients (median r(2) = 0.87), and SV in 1 of 12 patients. A strong linear relationship between HR and mPAP was consistently documented in severe precapillary PH patients who performed supine exercise. The limited value of thermodilution CO to predict mPAP could be explained by unavoidable precision errors in CO measurements, unchanged/decreased SV on exercise, curvilinearity of the mPAP-CO relationship at high flow, or flow-independent additional mechanisms increasing mPAP on exercise.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,004 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».