Endovascular Trapping of a Vertebral Artery Segment to Control PICA Origin Tearing
Notice bibliographique
Résumé
UNLABELLED: Iatrogenic perforation or rupture during aneurysm coiling can be difficult to manage and may lead to fatal bleeding. We describe a lifesaving technique of isolating the subarachnoid segment of the vertebral artery using two balloons to trap flow to a ruptured PICA aneurysm allowing time to coil the parent artery with the aneurysm. CASE: A 58-year-old woman presented with Hunt Hess Grade 3 subarachnoid hemorrhage due to a 3 mm left PICA aneurysm. During placement of the first coil, aneurysm perforation was noted. Despite conventional measures to manage the perforation (anticoagulation reversal, balloon inflation, placement of a second coil, and ventricular drain), contrast extravasation persisted after 45 minutes. A second balloon was positioned via the right vertebral artery at the right vertebrobasilar junction and inflated. The first balloon was pulled back, inflated, allowing trapping of the ruptured site. The aneurysm and adjacent vertebral segment were rapidly coiled to occlude the ruptured site under local flow arrest. The patient awoke with dysarthria, left-sided hemiparesis and dysphagia. CONCLUSION: Trapping an arterial segment with two balloons may help in the management of PICA origin aneurysm perforation refractory to medical and current endovascular strategies. This technique, while potentially lifesaving, may engender ischemic complications.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».