Perioperative Management in a Child with Familial Bilateral Pheochromocytoma
Notice bibliographique
Résumé
Purpose: Diagnosis and perioperative management of bilateral adrenal pheochromocytoma with a successful outcome is an apt combination of clinical knowledge and anaesthetic skills. Detailed history, meticulous physical examination, relevant laboratory investigations along with good preoperative pharmacological optimization and fluid resuscitation plays an important role in the perioperative period. Genetic testing and counseling should be offered to all the family members of patients suspected of familial predisposition. We report the anesthetic management of 10 year old male child with bilateral adrenal pheochromocytoma with family history of disease. Clinical Features: A10-year old male, presented to our pediatric outpatient clinic with gradually increasing holocranial headache, blurring of vision, sweating, photophobia, progressive quietness in nature and poor performance in school, increased thirst and urine output for one week along with pain over bilateral lower limbs and difficulty walking without support for 20days. Parents also reported two episodes of generalized convulsions with one episode of opisthotonic posturing and up rolling of eyes, which was sustained for 50 min. Family history of three sudden deaths, and father, a known case of pheochromocytoma along with clinical presentation, raised the suspicion of familial pheochromocytoma. Conclusion: Though pheochromocytomas are rare tumours, a high level of suspicion in paediatric age group, where patients don't present with classical symptoms, leads to early diagnosis and management and prevents catastrophic events. Young patients with bilateral disease and positive family history should be offered genetic testing. Preoperative catecholamine blockade and meticulous anaesthetic and surgical management are the keys to successful perioperative management of bilateral pheochromocytoma.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,000 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».