Cushing's Syndrome Induced by Misuse of Moderate- to High-Potency Topical Corticosteroids
Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVE: To report a case of Cushing's syndrome caused by continuous use of moderate- to high-potency topical corticosteroids over several months. CASE SUMMARY: An 11-month-old patient with atopic dermatitis received uninterrupted treatment with moderate- to high-potency topical corticosteroids. He presented with several food allergies and was admitted to the hospital after atopic dermatitis worsened. Signs of growth retardation, which had begun at 6 months of age, were also noted during the child's hospital stay. An endocrinologist concluded that a lower-than-normal bone density scan and growth retardation on both weight and growth curves were due to suppression of the hypothalamicpituitary-adrenal (HPA) axis and a multifactorial failure to thrive. DISCUSSION: This is a case of an infant overexposed to topical corticosteroid treatment who developed Cushing's syndrome within a few months. Local treatment of atopic dermatitis is classically based on the use of topical corticosteroids in combination with an emollient or other drugs. To limit local and general damaging effects, the choice of topical corticosteroid must be made in terms of patient age, severity and site of the rash, and the extent of skin involvement. Several factors influence the systemic absorption of topical corticosteroids. While our literature review indicated the possibility of a multifactorial origin of the child's growth retardation, the use of topical corticosteroids was shown to have contributed to suppression of the HPA axis. Application of the Naranjo probability scale indicated a probable relationship between the continuous and sustained administration of topical corticosteroids over several months and suppression of the HPA axis. Although topical corticosteroids are widely used and can be perceived by parents and patients to be safe, daily documentation of agents used and body surfaces exposed should be done during long-term treatment. CONCLUSIONS: Continuous use of moderate- to high-potency topical corticosteroids over several months can contribute to Cushing's syndrome. Growth and development as well as cortisol levels should be monitored in children on long-term topical corticosteroid treatment.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».